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用次氯酸鈉對血液透析機內部管路消毒時要注意配比
1消毒液來源及檢測
血液凈化中心采用的次氯酸鈉消毒劑為“利爾康機次氯酸鈉消毒液”，標注為有效氯含量(50±7.5)g／L。由于廠家標明為機，接近于廠家要求的5%的吸入濃度，可以直接吸入使用。但消毒后透析機報警顯示：藥液消毒過久，經分析是在吸入25ml該消毒液后配管內部消毒濃度過大而造成。查看裝置數據發(fā)現，消毒液濃度確實明顯超過透析機許可的范圍。將該消毒液送至化驗室化驗后，檢測結果為次氯酸鈉吸入濃度為6.25%。詢問消毒液廠商后得知，由于消毒液在運輸、存儲過程中存在揮發(fā)、降解的情況，因此消毒液密封狀況應引起臨床在使用時的注意。
用次氯酸鈉對血液透析機內部管路消毒時要注意配比
消毒液濃度調整依據
影響配管內部消毒液濃度的因素分別是消毒液吸入濃度和消毒液吸入容量。為減少工作量，經過計算后，在不稀釋消毒液吸入濃度的情況下，可將透析機內部消毒液吸入容量更改為20ml，計算公式2如下：
消毒液吸入容量=配管內消毒濃度×配管容量÷消毒液吸入濃度=0.1%×1250ml/6.25%=20ml(2)
次氯酸鈉消毒劑的缺點
1對透析機內部管路的腐蝕性
透析機按照以上消毒方法，即吸入濃度6.25%次氯酸鈉20ml，每周進行一次次氯酸鈉消毒。運行一年后，3臺DBB-27透析機陸續(xù)發(fā)現加壓泵出現漏液現象，而其他部件無明顯異常。由于中心僅有20臺DBB-27透析機，所以發(fā)生頻率相對偏高。在DBB-27內部配管中，加壓泵與脫氣泵采用完全相同的泵體，只是位置不同。經檢查脫氣泵、加壓泵運行良好，考慮加壓泵漏液可能由透析液腐蝕或消毒液腐蝕所造成。因為脫氣泵處于原液注入泵前，在透析過程中只接觸反滲透水，不接觸透析液，不存在透析液的腐蝕；而加壓泵處于原液注入泵后，不可避免的會被透析液腐蝕。原液注入泵后的配管組件很多，僅加壓泵受到腐蝕，表明除透析液腐蝕外，還有其他問題。查閱設備管路圖，加壓泵緊連藥液注入部，消毒液吸入配管后未經過配管內反滲透水的充分稀釋，直接進入加壓泵，由于次氯酸鈉的強氧化性，導致加壓泵內部零件腐蝕，出現漏液現象。
次氯酸鈉在水廠改造中的應用
1改造原則
(1)充分利用現有設施，節(jié)約工程投資，因地制宜考慮改造方案。
(2)方案應具有可操作性和可實施性，并在改造期間確保水廠對外正常供水，盡量減少對生產設施運行的影響。
(3)采用以自動控制技術為主的科學管理辦法，保證生產運行和供水質量穩(wěn)定。
(4)按照泰和水廠歷年加注量記錄，本改造方案設計有效加氯量為：平均加注量4.5kg/kt，其中前加氯3.2kg/kt，后加氯1.3kg/kt；大加注量6.5kg/kt，其中前加氯量4.55kg/kt，后加氯量1.95kg/kt。
2改造方案
為了降低改造期間對生產的影響，并保證改造完成后水廠的加氯、加氨消毒系統(tǒng)的順利切換，以及減少改造工程量，將加注次氯酸鈉及加注硫酸銨的設備設置于原40萬m3／d的2#系統(tǒng)(大場）加氯加氨間處。2#系統(tǒng)原加氯加氨間位于泰和全廠凈水工藝處理的中心區(qū)，距離廠區(qū)內各前、后加注點距離均較近。目前該加氯加氨間已停產。并與新建加氯加氨間相鄰，系統(tǒng)改造后廠外管溝改建量也較少。另外加氯間北側另有約1700m2的空地可以用于建設待檢池、儲液池等。次氯酸鈉加注系統(tǒng)由六個部分組成，分別為待檢池、儲液池、提升系統(tǒng)、加注泵、管路系統(tǒng)及排放系統(tǒng)。分前加氯與后加氯，分三個系統(tǒng)分別投加。
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